【鳴家】孫中義：“瘋狂”的前列腺
2018-07-20 14:00:00 聽新聞
作為一名男科專家，保障中國男人健康是我們義不容辭的責任。今天談?wù)勗趺醋屩袊腥烁】担Y(jié)合?？浦R，臨床現(xiàn)狀，新技術(shù)新發(fā)展談?wù)勛约旱膫€人看法，與大家分享，以希望讓大家健康快樂。
第一，國人的前列腺非常健康，讓“瘋狂”的前列腺冷靜下來，切實保護好前列腺。
國人前列腺癌發(fā)病率遠低于歐美發(fā)達國家，諸多研究和數(shù)據(jù)也顯示國人前列腺是非常健康的，當然人體的每一個器官都是非常重要的，出現(xiàn)一些疾病狀態(tài)也是自然規(guī)律和不可避免的，正確的認識和處理這些問題是需要科學(xué)的研究、先進的診療來保障的。
不可否認，我們所處的環(huán)境，健康素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)一樣遠遠沒有跟上經(jīng)濟的發(fā)展。沒有良好的科普教育，患者對疾病的認知就不清楚，醫(yī)學(xué)的不發(fā)達，社會提供的醫(yī)療服務(wù)就滿足不了患者的需求。
近年來，出現(xiàn)了前列腺“瘋狂”的奇怪現(xiàn)象，很多患者被“前列腺炎”了， 一部分是患者根據(jù)網(wǎng)絡(luò)知識自己給自己診斷，自己購藥為自己治療，一部分患者，在醫(yī)院里被“前列腺炎”了，多數(shù)為性功能障礙、男性不育患者，甚至一些泌尿系結(jié)石在某系醫(yī)院就診也可能診斷為前列腺炎，這里不贅述，里面原因也是非常復(fù)雜，當然，正規(guī)醫(yī)院男科?？漆t(yī)生的缺乏也是一個重要的原因。所以很多“前列腺炎”患者是不存在的，不是被誤診，就是被過度醫(yī)療了。所以，在國內(nèi)保護前列腺第一要務(wù)竟然是防止這些醫(yī)源性損害。男性健康科普教育，提高社會普遍健康素養(yǎng)；加大男科醫(yī)生培養(yǎng)（其實男科醫(yī)生比兒科醫(yī)生還稀缺），提高全社會醫(yī)療水平，打擊非法醫(yī)療等等都是非常急迫和重要的事情。
關(guān)于為什么會被“前列腺炎”，我想應(yīng)該引起大家的深思和社會有關(guān)部門的關(guān)注。男人健康問題需要全社會的關(guān)注和努力，而不僅僅是醫(yī)生。
第二，給大家談?wù)勔恍┏Ｒ姷哪行约膊『驮\治常識和進展。隨著科技的發(fā)展，隨著科學(xué)家和臨床醫(yī)學(xué)家的深入研究，絕大多數(shù)男科疾病都可以得到非常好的診治。
前列腺炎，這個還是籠罩很多男人、揮之不去的陰影。多數(shù)前列腺炎是非細菌性的，病因并不清楚，當然也是很容易治愈的。我經(jīng)常給患者講，前列腺炎和咽炎類似呀，你為什么對前列腺炎那么擔心和害怕呢？多數(shù)還是夸大了前列腺炎的危害，不正確的知識來源夸大了危害，夸大了嚴重性，夸大了治療難度，多數(shù)只需要口服二到四周的藥物即可治愈。當然具體治療方案需要根據(jù)病情和診斷由?？漆t(yī)生制定。
比較嚴重的前列腺炎，合并精囊炎，可能產(chǎn)生血精。
血精：在性生活射精和遺精時排出紅色的精液，稱之為血精。
臨床上引起血精的最常見病癥是精囊和前列腺疾患。最常見的是精囊炎。
如果長期治療不愈，血液存在于精液當中，將影響精液質(zhì)量和精子功能；同時，如原發(fā)病治療不理想，嚴重影響生活質(zhì)量。所以，對于血精應(yīng)及早查明原因，及時治療?，F(xiàn)在對于頑固的血精可以采取精囊鏡技術(shù)來完成診治。
早泄是另一常見疾病，發(fā)病率達到了接近成年男性的三分之一。目前對早泄的診斷還沒有統(tǒng)一的標準，我們國內(nèi)外首先探索出勃起狀態(tài)下陰莖振動感覺閾作為原發(fā)性早泄診斷的客觀指標的可行性。
早泄的治療分為心理治療、藥物治療、物理治療、外科手術(shù)治療等方法和手段。通過準確診斷和科學(xué)治療，多數(shù)早泄使用以上一種或者多種聯(lián)合治療均可治愈。在手術(shù)治療中，陰莖背神經(jīng)高選擇性阻斷是一個可供選擇的對部分患者有效的手段，提高了早泄的治療有效率，尤其是對原發(fā)性器質(zhì)性早泄的最有效治療手段之一。
陰莖勃起功能障礙的鑒定以及治療：
勃起功能障礙，指男子在性刺激下，持續(xù)的或反復(fù)的不能達到或維持足夠硬度陰莖勃起以完成滿意性交。既往稱之“陽痿”。
勃起功能障礙是成年男性的常見病，多發(fā)病。ED雖不危及生命，但影響男子身心健康，并影響夫妻感情和家庭和睦。
勃起功能障礙的治療手段也是多樣的，目前進展迅速，不同的患者接受不同的科學(xué)治療，均可治愈，只是不同的患者接受的治療方法會有差異，比如藥物治療、物理治療、心理治療，手術(shù)治療等。
勃起功能障礙的手術(shù)治療法
1、血管手術(shù)
包括陰莖動脈重建術(shù)及靜脈結(jié)扎手術(shù)。目前報告的血管手術(shù)近期成功率在40％－70％之間，但遠期效果不佳。
2、陰莖假體植入
陰莖假體植入手術(shù)通過陰莖海綿體內(nèi)手術(shù)植入勃起裝置，來輔助陰莖勃起完成性生活的半永久性治療方法，適用于各種方法治療無效的重度ED患者。
我們長期從事國內(nèi)多數(shù)地區(qū)的外傷后性功能傷殘醫(yī)學(xué)鑒定，與國際接軌。同時，率先在西部以及全軍開展可膨脹性陰莖假體植入治療器質(zhì)性陰莖勃起功能障礙，掃除了陰莖勃起功能障礙治療的盲區(qū)。
男性不育的診斷以及治療：
男性不育：男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。
我們睪丸的多點穿刺活檢的應(yīng)用在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。在西部率先開展輸精管附睪顯微鏡下吻合大大提高了梗阻性男性不育的治療成功率，在男性不育的診斷方面獲得實用新型專利多項，在生殖健康領(lǐng)域達到國際先進水平。
圖片來源：視覺中國
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