【鳴家】張勝利：“腰”之小談
2019-08-02 07:00:00 聽新聞
在北方，有一句俗語“小孩子沒有腰”；從醫(yī)學的角度來說，其實不然，每個人都有腰，它通常是指背部和臀部之間的區(qū)域，是身體的“核心部位”。
1814年，畫家安格爾創(chuàng)作了《大宮女》這幅油畫，當時的評論家德·凱拉特對安格爾的學生說：“這位宮女的背部至少多了三節(jié)脊椎骨?！?/span>
大宮女 法國 安格爾 布上油畫 巴黎盧浮宮藏
然而安格爾的學生回答：“你可能是對的，可是這又怎么樣呢？也許正因為這段修長的腰才使她背部的線條如此柔和，能一下子懾服住觀眾。假如她的身體比例絕對準確，那就很可能不這么誘人了?！?/span>
這個小故事告訴我們：腰是人體美的重要部位，同時也提出了一個小問題：腰一般有幾節(jié)椎骨呢？按照腰椎解剖學的研究，大多數(shù)人的腰有五節(jié)椎骨，少數(shù)人會有四節(jié)或六節(jié)椎骨。
腰椎的椎骨/肌肉/神經(jīng)
腰以腰椎骨為杠桿，以肌肉為動力，通過神經(jīng)的調(diào)節(jié)，可以完成屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能，從而人們滿足日常生活和工作學習的需要，例如翻身、穿鞋、跳舞等等。稍夸張的說，幾乎所有的全身活動，都需要腰的支撐和運動。
幾乎所有全身活動，都需要腰的支撐和運動
正因為這種“樞紐”地位，腰承受了巨大的負荷，隨著年齡的增加，腰也會逐漸老化，就像“頭發(fā)的逐漸花白”，醫(yī)學的術(shù)語叫做“退行性改變”，這些改變中最被經(jīng)常提起的是“腰椎骨質(zhì)增生”和“腰椎間盤突出”。通過各種小廣告和大廣告的宣傳，這二個詞幾乎盡人皆知。但認識到這是人體一種生理性改變的時候，人們或許會釋然很多。
在臨床醫(yī)學中，只有自腰發(fā)出的神經(jīng)受到壓迫，引起了嚴重的腰痛或腿痛，甚至大小功能障礙，才需要大家引起重視，去正規(guī)的醫(yī)院找脊柱外科專業(yè)醫(yī)生咨詢或診療。
圖中突出的椎間盤，與上方正常的椎間盤對比明顯
畫圈處代表了突出的椎間盤壓迫了神經(jīng)張勝利供圖
中國還有一句話叫“宜未雨兒綢繆，勿臨渴而掘井”,是不是可以延緩腰的老化呢？
腰的生物力學研究告訴我們，不同的姿勢對于腰的負荷是不同的，我們要盡可能改進不良的生活習慣，做到“站如松，坐如鐘”來保護腰的功能，延長腰的“使用年限”。
供圖者2013年因腰椎間盤突出臥床4個月
不同姿勢下，腰的不同負荷：數(shù)字越大，負荷越重
除署名外由葡萄供圖
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